A férfiasság is változik az idő múlásával – Ezt érdemes tudni róla

Az életkor előrehaladtával nemcsak a haj őszül vagy az ízületek válnak érzékenyebbé – a férfi nemi szervek és a hormonrendszer működése is fokozatosan változik. Mely változások tekinthetők természetesnek, és melyek utalhatnak olyan problémára, amely kivizsgálást igényel? Valóban csökkenhet a pénisz mérete, romolhat a szexuális teljesítmény vagy a termékenység az évek múlásával? A témáról Dr. Biszku Péter urológus szakorvossal beszélgettünk.

Valóban változik a pénisz mérete vagy megjelenése az életkor előrehaladtával? Milyen élettani folyamatok állnak e mögött, és mikor érdemes orvoshoz fordulni?

Igen, az életkor előrehaladtával a férfi nemi szervek is változnak. A pénisz nyugalmi állapotban kisebbnek tűnhet, ami részben a bőr rugalmasságának csökkenésével, a kötőszövet átalakulásával, valamint a romló vérkeringéssel magyarázható. Jelentősebb testsúlygyarapodás esetén a szeméremtájékon felszaporodó zsírszövet optikailag tovább csökkentheti a látható pénisz hosszát. Az erekció minősége is változhat: lassabban alakul ki, kevésbé lehet feszes, és hosszabb időre lehet szükség a regenerálódáshoz. Az öregedés önmagában azonban nem okoz hirtelen vagy jelentős méretcsökkenést. Ha a pénisz görbülni kezd, fájdalmas csomó jelenik meg benne, az erekció tartósan romlik, vagy a méret rövid idő alatt feltűnően megváltozik, mindenképpen érdemes urológushoz fordulni. Ezek mögött ugyanis kezelhető betegségek, például Peyronie-kór vagy érrendszeri problémák is állhatnak.

A herékben is bekövetkeznek az öregedéssel összefüggő változások. Melyek ezek, és milyen hatással lehetnek a hormontermelésre, a termékenységre vagy az általános egészségi állapotra?

Az életkor előrehaladtával a herék működése fokozatosan változik. A tesztoszteron termelése lassan csökkenhet, és a spermiumképzés is kevésbé lehet hatékony. Emiatt idősebb korban csökkenhet a termékenység, bár sok férfi még évtizedekkel később is képes gyermeknemzésre. A tesztoszteronszint mérséklődése nemcsak a szexuális életre lehet hatással, hanem az izomtömegre, a csontsűrűségre, az energiaszintre és a hangulatra is. Fontos ugyanakkor tudni, hogy nem minden panasz mögött áll hormonhiány. Az elhízás, a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek vagy bizonyos gyógyszerek is hasonló tüneteket okozhatnak, ezért a kivizsgálás mindig egyénre szabott.

Sok férfi természetesnek tekinti, hogy az életkorral romlik a szexuális teljesítménye. Hol húzódik a határ a normális öregedés és a kezelést igénylő probléma között?

Az életkor előrehaladtával teljesen természetes, hogy a szexuális működés változik. Az erekció kialakulása hosszabb időt vehet igénybe, több ingerlésre lehet szükség, és a merevedés sem mindig olyan erős, mint fiatalabb korban. Nem tekinthető azonban a normális öregedés részének, ha valaki hónapokon keresztül rendszeresen nem képes megfelelő erekciót elérni vagy fenntartani a kielégítő nemi élethez. A merevedési zavar gyakran nem önálló betegség, hanem más egészségügyi problémák – például cukorbetegség, magas vérnyomás, érelmeszesedés vagy hormonális eltérések – első jele lehet. Éppen ezért nem érdemes beletörődni, hiszen ma már az esetek döntő többségében hatékony kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre.

Milyen korai tünetek jelezhetik, hogy a férfi nemi szervekben vagy a prosztatában olyan elváltozás alakult ki, amely urológiai kivizsgálást igényel?

A legfontosabb figyelmeztető jelek közé tartozik a véres vizelet, a vizelés közbeni fájdalom vagy égő érzés, a gyakori vagy nehezített vizelés, a gyenge vizeletsugár, illetve az éjszakai többszöri vizelés. Ugyancsak kivizsgálást igényel, ha valaki csomót tapint a heréjében, tartós herefájdalmat, péniszgörbületet vagy fájdalmas erekciót tapasztal. Sokan azt gondolják, hogy a prosztatarák mindig vizelési panaszokat okoz, pedig a korai stádiumban gyakran teljesen tünetmentes. Éppen ezért a rendszeres urológiai szűrés különösen fontos, főként 50 éves kor felett, illetve azoknál, akiknek a családjában már előfordult prosztatarák.

Lassíthatók-e az életkorral járó változások? Milyen életmódbeli szokásokkal tehetnek a férfiak azért, hogy minél tovább megőrizzék urológiai és szexuális egészségüket?

Bár az öregedést megállítani nem lehet, annak hatásai jelentősen befolyásolhatók. Az egészséges testsúly megőrzése, a rendszeres testmozgás, a dohányzás elhagyása és a kiegyensúlyozott étrend nemcsak a szív- és érrendszernek kedvez, hanem a pénisz megfelelő vérellátását is segíti. A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint megfelelő kezelése szintén kulcsfontosságú, hiszen ezek a betegségek jelentősen növelik a merevedési zavar kialakulásának kockázatát. Ugyanilyen fontos a megfelelő alvás, a stressz csökkentése és a rendszeres orvosi ellenőrzés. A szexuális egészség szorosan összefügg az általános egészségi állapottal.

A tesztoszteronszint csökkenése milyen változásokat okozhat a férfi nemi szervek működésében és a mindennapi életben? Milyen panaszok esetén érdemes hormonvizsgálatot kérni?

A tesztoszteronszint az életkor előrehaladtával fokozatosan csökkenhet, de ez nem mindenkinél okoz panaszokat. Amennyiben a hormonhiány valóban kialakul, csökkenhet a nemi vágy, romolhat az erekció minősége, mérséklődhet a reggeli merevedések gyakorisága, valamint fáradékonyság, izomtömeg-csökkenés, hasi hízás, hangulati változások vagy csökkent terhelhetőség is jelentkezhet. Hormonvizsgálat akkor javasolt, ha ezek a tünetek tartósan fennállnak, különösen akkor, ha több panasz egyszerre jelentkezik. Fontos hangsúlyozni, hogy a tesztoszteronpótlás nem általános "fiatalító kezelés". Csak laboratóriumi vizsgálattal igazolt hormonhiány és szakorvosi kivizsgálás után javasolható, mert nem minden esetben előnyös, és rendszeres ellenőrzést igényel.

Ha egyetlen tanácsot adhatna a 40 év feletti férfiaknak a nemi szervek egészségének megőrzésével kapcsolatban, mi lenne az, és milyen szűrővizsgálatokat javasolna rendszeresen?

A legfontosabb tanácsom az lenne, hogy ne csak akkor forduljanak urológushoz, amikor már panaszuk van. Számos urológiai betegség – köztük a prosztatarák – hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért a rendszeres ellenőrzésnek kiemelt szerepe van. Általánosságban 50 éves kor felett, családi halmozódás esetén pedig már 45 éves kortól érdemes részt venni rendszeres prosztataszűrésen. Ez általában PSA-vérvizsgálatból, szükség esetén fizikális vizsgálatból, valamint az egyéni kockázat alapján további képalkotó vizsgálatokból állhat. Emellett minden férfinak javaslom a havi önvizsgálatot: a herék rendszeres áttapintásával a here daganatai korai stádiumban is felismerhetők, amikor a gyógyulás esélye kiváló. A saját egészségünkre fordított figyelem hosszú távon az egyik legjobb befektetés.

 

Kovács-Hain Zsuzsa